Associated factors and profile of injuries in professional ballroom dancers in Brazil: a cross-sectional study

Abstract Aims: Ballroom dance consists of a modality characterized by fast and dynamic movements performed in pairs, aiming at technical and artistic excellence. Objective: To analyze the prevalence, characteristics, and factors associated with injuries in professional ballroom dancers, considering possible differences between sexes. Method: 320 professional dancers of both sexes with a mean age of 31.48±8.63 years, who were in professional companies and/or dance schools from five regions of Brazil. The measurement was performed through an online self-administered questionnaire about general information and injuries. Results: A high frequency of musculoskeletal injuries (80.0%) was observed, especially osteoarticular ones (52.4%). In women, the lower limbs were the anatomical location most reported (31.1%) and the knee in male dancers (28.7%). Overweight men, with more than 11 years of dance practice, who danced in companies and also performed other physical activities, were more likely to have injuries. However, women were less likely to have injuries when they were overweight and more likely when they practiced other dance modalities besides ballroom dancing. Conclusions: Approximately 64.1% of ballroom dancers suffered an injury throughout their professional careers. For men, being overweight as well as the search for complementary activities to the physical training routine for both sexes, seem to influence the occurrence of injuries. Identification of the factors associated with injuries in ballroom dancers contributes both to preventive actions and to rehabilitation processes, favoring a healthy and safe career for professionals involved in this practice.

Injuries in professional dancers: a systematic review / Lesões em bailarinos profissionais: uma revisão sistemática / Lesiones en los bailarines profesionales: una revisión sistemática

ABSTRACT Movement is a fundamental element of dance, and the dancer's body is the raw material through which the art of dance is expressed; for this, it demands the utmost discipline in the pursuit of technical and artistic excellence. To meet the professional demands, dancers are subjected to strenuous training routines, which can lead to the development of injuries in this environment. The objective was to examine the etiology, main affected segments, prevalence, and instruments used to evaluate the lesions in studies with professional dancers and/or in comparison with similar populations. We selected articles published in the last decade in the databases BIREME, LILACS, MEDLINE EBSCO, WEB OF SCIENCE, SCOPUS (Elsevier), and PubMed, with cross-sectional, observational cohort and case control design published in Portuguese, English, or Spanish. Systematic reviews, case studies, dissertations, theses, book chapters, cross-referenced articles, and studies published outside of the last decade were not included. The search used combinations of the terms "dancing* and athletic injuries* and musculoskeletal* and pain*". A principal investigator and two reviewers conducted the survey and analyzed all the potentially relevant articles, initially by the abstract and title. Twelve articles were included, with 1,149 participants (965 professional dancers of classical ballet, modern dance, contemporary dance, and breakdance, 104 amateur dancers, and 80 elite athletes). Nine studies found simultaneous lesions with emphasis on the foot and ankle (n=4), upper and lower limbs lesions (n=4) and lower and upper limb joints (n=1). Other studies have found lesions in the anterior cruciate ligament (n=3). There was no agreement regarding the instruments for detecting lesions in professional, pre-professional, and amateur dancers. There was a prevalence of studies aimed at classical ballet modality, evidencing a higher frequency of lower limb involvement in professional dancers.

RESUMO A dança tem o movimento como elemento fundamental e o corpo do bailarino como matéria-prima para expressar sua arte; para isso, exige a máxima disciplina na busca da excelência técnica e artística. Para atender às demandas profissionais, os bailarinos são submetidos a extenuantes rotinas de treinamento, que favorecem o desenvolvimento de lesões nesse meio. Objetivou-se examinar etiologia, principais segmentos acometidos, prevalência e instrumentos usados para avaliar as lesões em estudos com dançarinos profissionais e/ou em comparação com populações similares. Foram selecionados artigos completos publicados na última década nas bases de dados BIREME, LILACS, MEDLINE EBSCO, WEB OF SCIENCE, SCOPUS (Elsevier) e PubMed, com desenho de coorte observacional, transversal e controle de casos, publicados em português, inglês ou espanhol. Não foram incluídas revisões sistemáticas, estudos de caso, dissertações, teses, capítulos de livros, artigos com referências cruzadas e estudos publicados fora da última década. A busca usou combinações dos termos "dancing* and athletic injuries* and musculoskeletal* and pain*". Um pesquisador principal e dois revisores realizaram a pesquisa e analisaram todos os artigos com relevância em potencial, inicialmente por resumo e título. Um total de 12 artigos foi incluído, com 1.149 participantes (965 dançarinos profissionais de balé clássico, dança moderna, dança contemporânea e breakdance, 104 dançarinos amadores e 80 atletas de elite). Nove estudos encontraram lesões simultâneas com ênfase no pé e tornozelo (n = 4), lesões dos membros superiores e inferiores (n = 4) e nas articulações de membros inferiores e superiores (n = 1). Outros estudos encontraram lesões no ligamento cruzado anterior (n = 3). Não houve consenso quanto aos instrumentos para identificação de lesões em bailarinos profissionais, pré-profissionais e amadores. Houve prevalência de estudos destinados à modalidade de balé clássico, evidenciando maior frequência de acometimento dos membros inferiores em bailarinos profissionais.

RESUMEN La danza tiene el movimiento como elemento fundamental y el cuerpo del bailarín como materia prima para expresar su arte; para ello, exige la máxima disciplina en la búsqueda de la excelencia técnica y artística. Para atender las demandas profesionales, los bailarines son sometidos a extenuantes rutinas de entrenamiento, que favorecen el desarrollo de lesiones en ese medio. El objetivo fue examinar etiología, principales segmentos acometidos, prevalencia e instrumentos usados para evaluar las lesiones en estudios con bailarines profesionales y/o en comparación con poblaciones similares. Se seleccionaron artículos completos publicados en la última década en las bases de datos BIREME, LILACS, MEDLINE EBSCO, WEB OF SCIENCE, SCOPUS (Elsevier) y PubMed, con diseño de cohorte observacional, transversal y control de casos, publicados en portugués, inglés o español. No se incluyeron revisiones sistemáticas, estudios de caso, disertaciones, tesis, capítulos de libros, artículos con referencias cruzadas y estudios publicados fuera de la última década. La búsqueda utilizó combinaciones de los términos "dancing* and athletic injuries* and musculoskeletal* and pain*". Un investigador principal y dos revisores realizaron la investigación y analizaron todos los artículos con relevancia potencial, inicialmente por resumen y título. Un total de 12 artículos fueron incluidos, con 1.149 participantes (965 bailarines profesionales de ballet clásico, danza moderna, danza contemporánea y breakdance, 104 bailarines aficionados y 80 atletas de elite). Nueve estudios encontraron lesiones simultáneas con énfasis en el pie y el tobillo (n = 4), lesiones de las extremidades superiores e inferiores (n = 4) y en las articulaciones de extremidades inferiores y superiores (n = 1). Otros estudios encontraron lesiones en el ligamento cruzado anterior (n = 3). No hubo consenso en cuanto a los instrumentos para identificación de lesiones en bailarines profesionales, pre-profesionales y aficionados. Se observó una prevalencia de estudios destinados a la modalidad de ballet clásico, evidenciando mayor frecuencia de afectación de las extremidades inferiores en bailarines profesionales.

Study of body image in professional dancers: a systematic review / Estudo da imagem corporal em bailarinos profissionais: uma revisão sistemática / Estudio de la imagen corporal en bailarines profesionales: una revisión sistemática

ABSTRACT Body image is multidimensional, dynamic, and entirely linked to the body in motion, which entails relevant bodily concerns in the routine of professional dancers, who need to maintain their body aesthetics constantly. The objective was summarizing the scientific production on the body image of professional dancers and to understand how they perceive it. This review is composed by seven studies that investigated professional dancers of classical ballet, jazz and contemporary dance. The results demonstrate that even though they are lean and had appropriate body mass index, professional dancers are dissatisfied with their body and wish to be thinner, that is, professional dancers constitute a risk group for the development of eating disorders.

RESUMO A imagem corporal é multidimensional, dinâmica e totalmente vinculada ao corpo em movimento, o que acarreta preocupações corporais relevantes na rotina de bailarinos profissionais, que precisam manter a estética corporal constantemente. Objetivou-se resumir a produção científica sobre a imagem corporal de bailarinos profissionais e compreender como eles a percebem. Esta revisão é composta por sete estudos que investigaram bailarinos profissionais das modalidades de balé clássico, jazz e dança contemporânea. Os resultados demonstram que, mesmo sendo magros e tendo índice de massa corporal adequado, os bailarinos profissionais estão insatisfeitos com seu corpo e desejam ser mais magros, ou seja, bailarinos profissionais constituem um grupo de risco de desenvolvimento de transtornos alimentares.

RESUMEN La imagen corporal es multidimensional, dinámica y totalmente vinculada al cuerpo en movimiento, lo que acarrea preocupaciones corporales relevantes en la rutina de bailarines profesionales, que necesitan mantener la estética corporal constantemente. El objetivo fue resumir la producción científica sobre la imagen corporal de bailarines profesionales y comprender cómo la perciben. Esta revisión está compuesta por siete estudios de investigación de bailarines profesionales de las modalidades de ballet clásico, jazz y danza contemporánea. Los resultados demuestran que, aunque sean delgados y tengan un índice de masa corporal adecuado, los bailarines profesionales no están satisfechos con su cuerpo y desean ser más delgados, es decir, bailarines profesionales constituyen un grupo de riesgo para el desarrollo de trastornos alimentarios.

Breast cancer: relation between quality of life and physical activity level / Câncer de mama: relação entre qualidade de vida e nível de atividade física

The objective was to investigate the relation between quality of life and physical activity level in women with breast cancer undergoing treatment at the Oncologic Research Center (CEPON). A total of 158 women (56±9 years) answered a structured questionnaire, at a standardized interview, about sociodemographic and clinical information; economic situation (IBGE ­ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística); physical activity (IPAQ ­International Physical Activity Questionnaire); and quality of life (QLQ-C30 ­ Quality of Life Questionnaire; QLQ-BR23). Most of the women was not sufficiently active (71.5%) and reported better global quality of life, with a score of 73±25. There was a significant difference on the functional scale for the items physical function (p=0.007) and role performance (p=0.048), with better quality of life values for active women, as well as on the symptom scale for the items loss of appetite (p=0.005) and pain (p=0.040). There was a positive association between total physical activity and quality of life in physical function (r=0.23; p=0.01) and role performance (r=0.023; p=0.01) and a negative association in the symptom scale (r=-0.24; p=0.01) and item loss of appetite (r=-0.25; p=0.01).We conclude that women with breast cancer were not sufficiently active and showed good global quality of life scores, being that the actives presented better physical function, role performance and less loss of appetite and pain.

O objetivo foi investigar a relação entre qualidade de vida e nível de atividade física de mulheres com câncer de mama em fase de tratamento no Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON). Um total de 158 mulheres (56±9 anos) respondeu ao questionário estruturado, em forma de entrevista, sobre características sociodemográficas e clínicas; situação econômica (IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística); atividade física (IPAQ ­ International Physical Activity Questionnaire) e qualidade de vida (QLQ-C30 ­ Quality of Life Questionnaire; QLQ-BR23). A maioria das mulheres era insuficientemente ativa (71,5%) e relatou melhor qualidade de vida geral, com escore de 73±25. Houve diferença significativa na escala funcional para os itens função física (p=0,007) e desempenho de papéis (p=0,048) com valores mais próximos de uma melhor qualidade de vida para as ativas, bem como na escala sintomática para os itens perda de apetite (p=0,005) e dor (p=0,040). Houve associação positiva entre atividade física e qualidade de vida na função física (r=0,23; p=0,01) e desempenho de papéis (r=0,023; p=0,01) e associação negativa na escala sintomática ( r=-0,24; p=0,01) e item perda de apetite (r=-0.25; p=0.01). Conclui-se que as mulheres com câncer de mama eram insuficientemente ativas e apresentavam bons escores de qualidade de vida geral, sendo que as ativas apresentaram melhor função física, desempenho de papéis e menor presença de sintomas, perda de apetite e dor.

Fatigue and symptoms of eating disorders in professional dancers / Fadiga e sintomas de transtornos alimentares em bailarinos profissionais

Abstract The aim of this study was to make a comparison between fatigue and eating disorders in professional dancers in Brazil. Overall, 108 Classical Ballet or Contemporary Dance dancers (28.6 ± 7.7 years) (49 women and 59 men) of companies from São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais and Rio Grande do Sul participated in this study. The following validated instruments were used (Eating Attitudes Test; Bulimic Inventory Test Edinburgh; Yoshitake Fatigue Questionnaire, general Information). Results: 16% of dancers have symptoms of anorexia; 25% in the symptomatic bulimia scale and 30% in the bulimia scale. Significant data were identified in the comparison of bulimia nervosa scales with fatigue domains; on the symptomatic scale with drowsiness and lack of attention at work domain (p = 0.015), on the severity scale with fatigue projections to the body domain (p = 0.014), and in both scales in the impaired concentration and attention domain (p = 0.003 and p = 0.047) and in the general fatigue score (p = 0.016). Dancers with higher scores for difficulty in concentration and attention are 1.558 (95% CI 1.113 to 2.179) times more likely to have symptoms of bulimia. This study showed that there is a relationship between fatigue and symptoms of bulimia.

Resumo Objetivou-se realizar uma comparação entre fadiga e transtornos alimentares em bailarinos profissionais do Brasil. Participaram 108 bailarinos (49 mulheres e 59 homens), de Ballet Clássico ou Dança Contemporânea (28,6±7,7 anos), de companhias de São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais e Rio Grande do Sul. Utilizaram-se instrumentos validados (Teste de Atitudes Alimentares; Bulimic Inventory Test Edinburgh; Questionário de Fadiga de Yoshitake; Informações gerais). Notou-se que 16% dos bailarinos possuem sintomas de transtornos de anorexia; 25% na escala sintomática de bulimia e 30% na escala de gravidade da bulimia. Identificou-se dados significativos na comparação das escalas da bulimia nervosa com os domínios da fadiga; na escala sintomática com domínio sonolência e falta de atenção no trabalho (p=0,015), na escala de gravidade com domínio projeções da fadiga ao corpo (p=0,014), e em ambas as escalas no domínio dificuldade de concentração e atenção (p=0,003 e p=0,047) e no escore de fadiga geral (p=0,016). Bailarinos com maiores escores para dificuldade de concentração e atenção possuem 1,558 (IC95%=1,113–2,179) vezes mais chances de apresentarem sintomas de bulimia. Conclui-se neste estudo, que há relação entre fadiga e sintomas de bulimia nervosa.

Prevalência de atividade física em mulheres / Prevalence of physical activity in women

Investigar a prevalência de atividade física (AF) em mulheres de FlorianópolisSC.Métodos: Estudo quantitativo e transversal, desenvolvido entre 2012 e 2013, realizadocom 400 mulheres entre 20 e 59 anos da região urbana da cidade de Florianópolis. Utilizouseum questionário autoaplicável contendo dados demográficos, peso e altura. Aplicou-seo questionário internacional de atividade física (IPAQ). Para a comparação das variáveisda atividade física, utilizou-se a ANOVA, e para comparação dos níveis (insuficientementeativo, ativo e muito ativo) de atividade física, o teste do Qui-quadrado. Adotou-se nível designificância de 5% (p<0,05). Resultados: Aproximadamente 58-76% das mulheres foramconsideradas suficientemente ativas, sendo a atividade física de intensidade moderada a maisprevalente em todos os grupos etários, destacando-se a faixa etária de 46 a 59 anos (74min/d). Do total, 58,7% (n=232) das mulheres moram com seus parceiros, 81,8% (n=327)possuem ensino superior, 74,5% (n=298) pertencem à classe econômica B, 46,8% (n=187)não possuem filhos e 74% (n=296) apresentam peso normal. No entanto, essas variáveisparecem não influenciar a prática de AF. Conclusão: Ressalta-se o elevado quantitativode mulheres suficientemente ativas, sendo a atividade física de intensidade moderada maisprevalente em todos os grupos etários. Nesse sentido, elas atendem às recomendações para aprática de atividade física apontadas pelas agências de saúde...